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Dr. Leonardo Castaldi

Câncer de Reto

O que é o Câncer de Reto?

O reto compreende os centímetros finais do intestino grosso, localizados logo antes do ânus, dentro da pelve óssea. Embora semelhante ao câncer de cólon, o câncer de reto exige cuidados e estratégias de tratamento totalmente diferentes devido ao espaço anatômico extremamente apertado onde se localiza.

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia é indicada para remover o tumor e a gordura ao redor que contém os linfonodos (mesoreto). Frequentemente, para tumores localmente avançados, realiza-se um tratamento combinado de radioterapia e quimioterapia antes da cirurgia para murchar o tumor e facilitar a remoção completa.

Como funciona a cirurgia robótica?

A cirurgia robótica atinge seu ápice de utilidade no câncer de reto. Como a pelve humana é estreita (especialmente em homens), operar ali por cirurgia aberta ou laparoscópica tradicional é muito desafiador. O robô entra com câmeras estáveis em 3D e pinças articuladas que alcançam os ângulos mais difíceis, permitindo retirar o tumor preservando os nervos da ereção, ejaculação e continência urinária.

Quem pode fazer HIPEC?

Embora menos comum no reto puro do que no cólon, pacientes com câncer de reto que apresentam disseminação ou implantes tumorais na membrana peritoneal podem ser avaliados para a realização da cirurgia de citorredução com HIPEC.

Perguntas Frequentes (FAQ)

  • A cirurgia robótica diminui a chance de colostomia definitiva? Sim. Devido à alta precisão e visibilidade na pelve profunda, o cirurgião consegue salvar o esfíncter anal com mais frequência, evitando a necessidade de uma bolsa de colostomia para o resto da vida.
  • O que é a excisão total do mesoreto (ETM)? É a técnica cirúrgica padrão-ouro que remove o reto junto com a “capa de gordura” protetora ao redor. O robô ajuda a fazer essa retirada de forma intacta, o que reduz as chances do câncer voltar.
  • A cirurgia dói muito? Com a técnica robótica, a dor no pós-operatório é significativamente menor se comparada à cirurgia tradicional aberta.

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